问题分析:你好,纤维支气管镜是直接进入到气管、支气管观察里面的病灶的,直观看到里面有病灶。但是有的病灶并没有和外界相通或者病灶很局限如支气管内膜结核,病灶里面的结核杆菌没有排出体外,所以痰里面找不到结核杆菌。
意见建议:建议可以加做PPD试验、结核抗体检查,纤支镜活检、灌洗物做痰找抗酸杆菌或者抗酸杆菌培养进一步确诊。
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