我仔细的分析了您的病情我们临床上来讲一般单纯的肺大疱是很少出现咯血的还是以破裂造成气胸或者单纯肺大疱压迫肺组织压缩为主的表现.如果您确定是咳血而不是来自于上呼吸道(咽喉以上的部位)结合您的病史那要考虑肺部感染或者是否合并有支气管扩张的情况.无论肺大疱也好支气管扩张也好除了本身肺发育的问题都是由于反复的感染和炎性刺激分泌物细支气管阻塞从而导致肺泡或者细支气管弹性丧失而膨胀进而加重感染从而造成恶性循环.从您的描述来看您的病情还是很严重的当感染侵犯到支气管动脉造成其出现破溃造成气管内出血就会表现出咳血的症状如果不加处理支气管内残留的血也会成为细菌的温床又反过来加重感染对恢复造成麻烦.所以建议您到三甲医院的呼吸内科就诊做胸部CT观看胸部病灶并接受按照标准肺炎治疗方法静脉使用喹诺酮类药物(如左旋氧氟沙星等即对肺部感染有效对结核同样有效的药物)药物静脉使用1周口服1周;第二可是服用沐舒坦等稀释痰液的药物以及吉诺通等药物;第三促进咳嗽排痰;
第四如果咳血量较多使用止血药物.对于您这样的患者如果CT发现病灶比较集中建议还是手术治疗切除出血病灶的同时切除残留肺大疱.不想手术或者由于以前的手术造成胸膜粘连无法手术的可以做支气管动脉造影栓塞异常出血动脉.以上为个人意见衷心祝好!
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