亨特氏面瘫发病真照

Tolsa–Hunt氏综合征又称痛性眼肌麻痹综合征，亨特综合症.病因和机理未明.可能与免疫机制异常有关，病理见海绵窦充满肉芽组织，损伤Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ1，Ⅴ1颅神经.临床表现特征为Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ1，Ⅵ颅神经损害和眼痛，头痛为一侧性，反复发作，肾上腺皮质激素治疗有效.男女发病率相等，30~40岁多见.开始为眶上及眶内顽固性疼痛，数日后出现眼肌麻痹.主要表现为动眼（Ⅲ），滑车（Ⅳ），外展（Ⅵ）和三叉神经第一支（Ⅴ1）麻痹，动脉周围交感纤维及视神经也可受损.持续数日或数周后可自行缓解，数月或数年后可再发，有些病例经1~6月，即使未治疗症状也可消失，但也可能遗留持久的动眼神经，视神经或视网膜损害.脑血管造影见颈内动脉虹吸部狭窄以及眼上静脉和海绵窦间闭塞，但脑血管造影和手术探查均不能发现海绵窦外部蹭。