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脑疝病人的瞳孔变化

脑出血并发脑疝,此时患者双侧瞳孔的变化是A散大固定B不等大C无变化D变大E变小答案是A,但为什么B不对呢?脑疝瞳孔是不等大的,请问这是什么原因?
提问时间:2020-04-09
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  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    脑疝瞳孔临床表现两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。

    此外,患侧还可眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。

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