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三岁半宝宝CT检查腺样体,扁桃体增大是否必须手术

最近一个月睡觉打鼾明显,张口呼吸,睡眠不稳,有憋气现象最近3个月有几次扁桃腺发炎
提问时间:2020-02-12
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    腺样体和扁桃体肥大常见于37岁的儿童,一般属于生理性肥大,7岁以后大多数孩子的腺体会逐渐萎缩,但仍有一部分孩子腺体肥大和反复发炎会阻塞上气道,引起打鼾、憋气、呼吸暂停等症状,严重者会影响听力、鼻腔通气和颌面正常发育,长期缺氧造成的低通气低氧血症会影响孩子的正常生理和智力发育,同时有部分孩子反复频繁发作的扁桃体炎会成为影响全身其他脏器功能的病灶(如:心肌炎、甲状腺炎、关节炎、肾炎等等),这时候就有必要进行手术处理,彻底解除气道梗阻和压迫。

    常规来说47岁之间最适宜手术,恢复较快。但现在通过调查和研究发现,患此种疾病的年龄越来越偏小,根据统计,国外最小的孩子手术的年龄是4个月,国内最小年龄为10个月,年龄越小的孩子手术和麻醉风险较大,对手术室、手术器械、手术医生和重症监护室的条件要求很高,本人认为,三岁以上手术是比较安全和适当的。

    另外一个问题是手术后,会不会影响人体免疫功能。经过多年的临床实践和统计数据表明,对于发育正常、全身脏器功能正常的孩子手术后对免疫无较大影响,对发声、吞咽、呼吸功能均无明显影响。

    孩子家长可以放心手术。对于体质较弱、营养不良的孩子,术后患下呼吸道感染的几率可能会大一些,但随着孩子年龄增长和体质增强,这种担心将不再是问题。

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