你好,一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡.原本消化食物的胃酸(盐酸)和胃蛋白酶(酶的一种)却消化了自身的胃壁和十二指肠壁,从而损伤黏膜组织,这是引发消化性溃疡的主要原因.消化性溃疡的现代治疗 治疗原则上胃溃疡应用手术为主.手术均以减少胃酸分泌为主要目的,从发病机制上看不一定适合胃溃疡的治疗.药物治疗则仅限于没有并发症的十二指肠溃疡. 治疗手段 (1)药物治疗 内科治疗效果良好,一般在8周以内溃疡即可愈合,但是复发率较高,2年内的复发率达40%,其中70%在1年内复发. ①对于低胃酸者主要选择粘膜保护剂.如硫糖铝对胃溃疡有较好的疗效,对十二指肠溃疡的疗效相当于西咪替丁.本药的主要优点是安全,可为孕妇女消化性溃疡治疗的首选药物.生胃酮为甘草制剂,较常用治疗胃溃疡,偶用于十二指肠溃疡.疗效较其它药物为差. ②对于高胃酸者应选用胃酸分泌抑制 a,H2受体拮抗剂:不仅对组胺刺激的酸分泌有抑制作用,还可部分地抑制胃泌素和乙酰胆碱刺激的酸分泌.临床常用的H2受体拮抗剂有:西咪替丁,泰胃美,呋喃硝胺,雷尼替丁,法莫替丁等. b,毒草碱受体拮抗剂:非选择性M1和M2受体拮抗剂,如阿托品,普鲁苯辛等,多年来一直用于治疗消化性溃疡.缺点是疗效有限用副作用大.自从H2受体拮抗剂问世以来,此类药物已较少应用.呱吡氮平是相对选择M1受体拮抗剂c,H-K-ATPase抑制剂:(酸泵抑制剂,质子泵抑制剂)亚砚咪唑,奥美拉唑,洛赛克(是第一个应用于临床的酸泵抑制剂.它的作用强于H2受体拮抗剂,能强烈抑酸至pH>7.0,造成完全缺酸状态,使胃蛋白酶变性失活,促进溃疡愈合. d,前列腺素类:前例腺素E是细胞保护作用的主要因子,米索前列醇,喜克溃用于预防粘膜损伤,尤其在接受非类固醇性抗炎剂(NSAID)治疗的病人,同时使用该药可显著地减少胃肠粘膜糜烂和溃疡发生. e,抗酸剂:这是一类历史最悠久的抗溃疡药物,通过化学中和减少胃酸.其在消化性溃疡治疗中占有的地位不逊于H2受体拮抗剂.如含氢氧化铝和硫酸镁的咀嚼片. f,抗菌治疗:应用抗菌药物清除幽门螺杆菌感染,可促进溃疡愈合,减少复发,尤其对某些顽固性溃疡,常有较好效果.临床上常联合应用,如:三甲二橼络合铋,四环素或羟氨苄青霉素和甲硝咪唑等.目前认为在消化性溃疡的治疗中抗菌素的应用是必要的. g,其他类:丙谷胺,生长抑素八肽,善得定,呋喃唑酮(痢特灵)作为多巴胺促进剂,对消化性溃疡具有治疗作用.它对幽门螺杆菌有抑制作用.(2)手术治疗以上是对胃溃疡十二指肠溃疡该吃什么..这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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