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腰椎上长了个瘤

刚做完腰椎拆除瘤手术,后背有一个口子,现在出院了,下床什么的都要带护具,我应该吃些什么做些什么呢?是不是运动多了,那个伤口会痛?还是本来就会痛?谢谢告诉下。
提问时间:2020-07-30
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:一、腰椎间盘突出的特点椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘。它由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成,两者呈束状方格排列并编制在一起,可加固上下椎体的联系,防止椎体间的过度旋转。

    髓核被环包在中心,是一种半流体组织。由于椎间盘本身无血管给予营养,而是靠椎体组织的渗透获取营养,因此很容易发生变性,后者刺激附近的韧带或神经根而引起椎体间的震动和保证脊柱的自由活动。

    造成腰椎盘突出的常见原因为体力过度负荷,如重体力劳动和举重运动,因过度负荷造成腰椎盘早期退变;长期从事弯腰工作者,在提取重物时,使椎间盘内压力大大增加,易造成纤维环破裂;

    长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因,如汽车、拖拉机驾驶员;另外发生椎间盘突出者还有一些诱因,如急性外伤使腰背部肌肉失去保护,脊柱畸形,年龄引起的退变,遗传因素等均为促发腰椎间盘突出的诱发因素。

    腰椎间盘突出实际上是纤维环的一部分或全部破裂,髓核经破口突出。突出后多般刺激或压迫一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾,发生组织的充血、水肿或粘连,以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状。

    另外,由于髓核突出,椎间隙变窄,也使相关的小关节和韧带的正常关系发生改变,引起小关节炎症,产生腰痛。腰椎间盘突出症的临床症状是剧烈的下腰痛和一侧坐骨神经痛。

    有人开始仅为腰痛,逐渐才发生一侧下肢痛麻,也有的先下肢痛麻,后发生腰痛。疼痛往往向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射。

    咳嗽、打喷嚏、大便用力时都会使疼痛和腿麻加重,腰部活动时疼痛也加重。由于腰椎间盘突出的位置及腰椎管狭窄程度的不同,有的向前弯腰痛明显,向后弯腰时疼痛减轻;

    有的向前弯腰不疼,向后弯腰时腰痛腿麻明显。卧床屈膝休息常能使疼痛减轻。个别严重疼痛者被迫取某种特殊卧床姿势以减轻疼痛。

    疼痛的发作多属突然性、周期性,即经休息明显好转后又突然发生。但相当一部分病人症状出现并不典型,损伤病史也不清楚。

    老年人腰椎间盘突出症的发生,有人是在年轻时就已犯过,经治疗后已无症状多年,本次疼痛的发作常与抬重物、长时间坐汽车颠簸或腰部急剧活动有关,有时似无明显的外伤,也可使疼痛突然出现了。

    二、腰椎间盘突出症的保健和康复治疗1.预防性的自我按摩-搓腰眼体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩-搓腰眼,使腰部血循环良好,提高肌肉的灵活性,对预防腰腿疼和腰椎间盘突出症有一定的作用。

    具体做法是:两手对搓发热后,紧按腰眼,用力向下搓到尾闾部分,然后再退回到两臀后屈尽处算一次。共用力搓30-50次。

    另外,两手轻握拳,用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处,或用双手握拳,用手背骨节按摩腰眼处,也可用双手捏腰眼处肌肉,上从两臀后尽屈处开始,往下捏至骶骨下端,往返10次;

    捏时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起,大拇指从上往下推,下面食、中指往下搬,让肌肉滚动起来,每日捏1~2次。2.腰部锻炼活动预备姿势:身体直立保持放松,双脚分开与肩同宽,双手叉腰。

    第一节1~2拍:挺胸时双臂尽量后展。3~4拍:还原到预备姿势。5~6拍:含胸时双臂尽量内收,肘关节向前。7~8拍:还原到预备姿势。

    第二节重复做一遍第一节的动作。第三节1~2拍:上体平行左移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。3~4拍:还原到预备姿势。

    5~6拍:上体平行右移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。7~8拍:还原到预备姿势。第四节重复做一遍第一节的动作。

    第五节1~2拍:双手叉腰或第一节的1~2拍的动作。3~4拍:双手叉腰或第三节的1~2拍的动作。5~6拍:双手叉腰或第一节的5~6拍的动作。

    7~8拍:双手叉腰或第三节的5~6拍的动作。第六节1~2拍:双手叉腰或第一节的1~2拍的动作。3~4拍:双手叉腰或第三节的5~6拍的动作。

    5~6拍:双手叉腰或第一节的5~6拍的动作。7~8拍:双手叉腰或第三节的1~2拍的动作。第七节重复做一遍第五节的动作。

    第八节重复做一遍第六节的动作。3.康复治疗措施:(1)急性卧床休息当初犯腰椎间盘突出症后,应卧床休息3~4周。在此期间应尽量在床上大小便、吃饭、洗漱等,以便彻底治愈。

    (2)牵引伤后一周左右可开始作骨盆牵引。开始时牵引重量较轻(10公斤左右),每日牵引一次,每次30分钟。牵引数次后有好转后,可逐渐增加牵引重量(20~25公斤)。

    经过~2个疗程牵引治疗后,腰痛和下肢串麻、疼痛症状有明显好转,对向后弯腰疼痛明显者,牵引后可能使症状加重,所以牵引治疗要慎重。

    (3)理疗早期可进行超短波、磁疗、直流电加中药等。理疗也可与牵引、按摩相配合,多数人的疗效更好。(4)按摩治疗大致可分为中医和西医按摩两大类。

    西医按摩手法的重点是拉开椎间隙,放松腰部软组织,有时采用侧扳右扳手法。目的是使突出的椎间盘还纳或使其破裂,使突出的髓核向神经根周围扩散,被吸收或纤维化,以减轻压力。

    症状明显减轻后,再用围腰保护2~3个月,以后再恢复日常的活动和运动。中医按摩多数采用穴位按摩法。多数人采用中西医结合的按摩手法,以取得更好的效果。

    (5)医疗体操医疗体操的目的是发展腰背力量,夸大椎管容量,纠正腰部畸形。医疗体操可由上下肢及腰腹部活动组成。多数是在疼痛明显减轻后逐渐开始,先易后难。

    开始时可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部,重复5-10次。每次在抬起腰臀部后维持10秒钟再接着做下一次。待练习3~4周后,可采取俯卧位下练习腰背肌,俗称"两头跷",继续练习一段时间后,再增加抱膝腰部滚动练习,达到扩大椎管容积和增加腰部灵活性。

    一般医疗体操,尤其腰背肌的练习要持续相当长时间(半年左右),才能取得较巩固的效果。经过以上康复治疗后,约80%的腰椎间盘突出症病人可以基本治愈。

    但仍要注意防止复发。小部分病人久治不愈,无法正常生活或出现明显的神经压迫症状时,需考虑手术治疗。回答者:匿名6-1713:32腰椎间盘突出怎么治?

    关键是辩证施治,对症下药效果才好。什么叫腰椎间盘突出症?腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维破裂症或髓突出(或脱出)症,是临床上常见的腰部疾患之一。

    我们知道椎间盘是由髓核、纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动体育活动中腰部遭受扭闪、撞击,扛抬重物时用力过猛,过劳等损伤而引起椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串痛,即腰痛伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以,中医称为损伤腰痛、坐臀风、股骨风等。

    中老年人骨关节病的形成原因是什么?1、肝肾亏损:中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。

    人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。2、感受外邪:脏腑虚弱、卫外不固,风、寒、湿邪乘虚侵入,影响气血运行,经气不通畅,也是形成骨关节病的常见原因。

    3、慢性劳损:常从事低头、弯腰、久立等工作,致使气血、筋脉运行不利,瘀血阻滞,导致肌肉、筋脉骨骼营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现。

    4、跌扑闪挫:由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,雍滞不通,而发生骨关节病。5、先天畸形:有些患者骨关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变。

    另外,发病可能还与遗传、体质、代谢等因素有关。腰椎间盘突出疼痛时期,该注意什么?一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

    二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好!加强腰背部的保护。

    三:白天腰部戴一个腰围(护腰带),有利了腰椎的恢复。四:不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。

    五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构。

    腰突患者平时还应注意:1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。

    正确的姿势应该“站如松,坐如钟,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

    3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

    治疗:保守治疗可用中药外敷患处,也可同对用牵引配合治疗,但牵引时最好结合中医正骨手法效果才好,还有过度牵引容易导致腰椎不稳,疼痛加重,上年纪老年人不宜牵引。

    用中药外敷患处,中药外敷在我国有上千年史,它因副作用小、简单经济、药效直达病灶、效果显著而深受患者的欢迎。建议你不妨试试中药外敷试试。

    外敷膏药的同时可用下列中成药配合内服:可内服“大活络丸”或“小活络丸”均可,内服“大活络丸”每次二丸,每日三次(24小时计算),用温黄酒送服,一个月为一疗程,疗程未达满意效果,可停药三日,继续用药。

    内服“小活络丸”每次二粒,每日2次,早晚各服一次,用温黄酒送服,10日为一疗程。疗程未达满意效果,可停药一日,继续用药至愈为止。

    建议你也可用下方自己去中药房加工内服:全蝎、炙土元、炮山甲、乌梢蛇各60克,蜈蚣20条,上药共研末,每服4克,日服2次,温黄酒送服。

    功效:舒筋活络,逐风搜邪,通痹镇痛。主治骨质增生症颈腰椎间盘突出。也可同时用食疗法配合治疗:杜仲30克,淫羊藿10克,威灵仙25克、牛膝20g。

    分别研粉,后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏或羊腰子)8--12个,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。

    吃其猪腰子,饮其汤,每二日吃1剂,每日二次,早晚空腹,可连用2-4周(孕妇忌用)。主治:肾虚型腰椎间盘突出症和骨质增生,同时有补肾壮骨强腰之作用。

    祖国医学认为,腰为肾之府,腰脊属于肾,外络于经。肾主骨,主生髓。所以要补肾强骨。颈肩腰腿痛患者用中药外敷:外敷中药的品种很多,如“坎离砂“化坚膏“骨质增生外敷灵…等中药外敷方剂,效果都很不错、而且价格也很便宜,中药散剂外敷患处药力可直达病灶,无副作用,此方法又经济又简单方便且效果明显。

    你也可用“颈腰腿痛保健贴”外敷,该保健贴是专业人员根据我国颈肩腰腿痛患者日益增多的特点,采用纯中药药材,总结己应用的各种外敷中药(包括骨质增生外敷灵)的基础上最新研制的。

    “坎离砂“化坚膏“骨质增生外敷灵“颈腰腿痛保健贴…都适应于:骨质增生、腰间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者,也适用于中青年患者。

    中药外敷其功能概括的讲就是:通经引络散寒祛湿、通窍消炎,走串散结,消肿止痛。其作用原理:通过皮肤直达病灶,疏通障碍,同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,达到理想的目的。

    “颈腰腿痛保健贴,隔天敷一次,一次敷30至50分钟即可即可。注意:该药为外敷药,用水或醋或低度白酒调敷均可,调敷后贴于患处自动发热,故每次不能无限制外敷。

    “颈腰腿痛保健贴”的药理介绍:“颈腰腿痛保健贴”的药理可概括为以下两个方面:首先是直接作用(即全身作用),药物通过皮肤孔窍、腧穴等部位,深入腠理及各脏腑中,直接吸取输布于全身。

    其中某些成份可刺激皮肤感受器官发挥某些化学作用,经渗透、吸收和经经络输布,使药物归经,达到“以全调全”的作用,实际上起到了内服药物同样的效果。

    这就是内病外治、透皮给药的理论根据。其次,是间接作用(局部作用),如湿热的刺激,通过经络系统的调节起到纠正脏腑阴阳、气血的偏盛偏衰,补虚泻实,扶正祛邪等作用。

    药物敷帖后,由于局部湿热刺激、引起皮肤和患处血管的扩张,改善了局部微循环,促使新陈代谢旺盛,改善病变部位组织营养和机能,有利于病变的修复。

    实际上,上述两种作用是相辅相成,合力互补的。从外敷散的组成上看:制川乌药行气止痛,温肾散寒;芥子行气散结,通络止痛;

    穿山甲活血消痈、散瘀通脉;透骨草祛风除湿舒筋活血止痛;防风解表祛风胜湿止痉;威灵仙祛风湿,通经络,止痹痛,消痰喘;

    诸药合用,共奏活血通络、消炎止痛、软坚散结、散瘀除痹之功效。以上向你介绍的都是一些很经济而且效果显著的中医药常用方法,使用起来也方便简单,且副作用较小。

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