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患者提问

什么是肾功能不全氢质血症期

不爱进食吃进的会吐出来总有尿意但没有尿或尿少。
提问时间:2020-01-28
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    你好:慢性肾功能不全是各种慢性肾病未得到彻底治疗病情不断进展恶化的晚期综合征.病因中以慢性肾炎最多见其次是慢性肾盂肾炎系统性红斑狼疮肾结核肾小球动脉硬化症和多囊肾等少见的有结石肿瘤前列腺增生和尿道狭窄等.(1)临床表现慢性肾功能不全根据临应酬表现可分为尿毒症前期和尿毒症期.1)尿毒症前期(氮质血症期)本期已有明显氮质潴留但无尿毒症的表现只有原发病的表现.治疗慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段但经过恰当的有效治疗仍可延长生命.1)病因治疗如防治感染纠正水和电解质紊乱等.2)减少氮血症①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食即每天摄入少量禽蛋牛奶辅以肉类和鱼类;

    ②苯丙酸诺龙25毫克隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促进氮质产物排出利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主人工肾透析方法一般每周透极12-24小时左右.3)纠正水电解质和酸碱代谢失调①水:饮水量一般不必限制严重失水时可静脉输入补充水肿时则应利尿排水;

    ②纳:一般患者食盐可不必限制低血钠时应从静脉适当补充高血钠时应少盐或无盐饮食并利尿促进排出;③钙和磷:口服氢氧化铝凝胶20-30毫升每天4次以抑制肠道吸收磷口服钙剂以补充钙浓度;

    ④纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠300-500毫升静脉滴注.4)对症治疗如用甲氧普爱(灭吐灵)氯丙嗪等治疗恶民呕吐;

    呃逆可用阿托品或针刺治疗;腹泻显著可用复方樟脑酊;烦躁惊厥可选用地西泮(安定)氯丙嗪;血压高心律失常心功能不全等分别参见各类疾病.5)肾移植治疗肾移植限于50岁以下的尿毒症患者是目前治疗尿毒症疗效最好的方法肾移植最长生存期近30年

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