右肺下叶背段小结节，没写多大。

你好，单纯这样一个描述是没有办法去判断良性或者恶性的。这个需要你提供一下片子，然后根据片子结果来大体判断一下。大多数如果结节非常小的话，可以随诊观察，过2到3个月再复查胸部ct。

如果结节比较大，可以在B超定位下行穿刺活检检查，这个相对准确一些。另外还要结合一下临床的症状，比如说咳嗽咳痰咳血等。