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患者提问

陈旧性肺结核,痰内带有鲜红的血丝

右肺低烧约有一周时间:咳得痰里有血丝,之前几天没有这情况;体温在37度一二这样,脚冰凉。
提问时间:2020-04-16
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    您好,我是网站的健康顾问,根据您的叙述和您的父亲病情,现在不能明确诊断是肺结核复发的。因为您提问的问题比较多,我就综合回答了。

    检查胸部CT时没有脱外套不影响检查结果的。医生说肺部CT没有问题必须明确是否存在肺部陈旧性肺结核的,因为可能与低热有关的,尤其做手术往往使身体抵抗能力降低引起结核病复发的但是不一定是肺结核的。

    另外的疑问就是胸部CT的影像学质量是否影响了医生的诊断和手术的病因。利肺片在没有明确诊断时不建议应用的。指导意见您好,根据您的叙述和您的父亲病情,建议您的父亲到三级综合性医院请医生结合病史和症状及体征,检查血常规血沉及C反应蛋白,有痰的话连续检查晨间痰晚间痰即时痰抗酸染色找结核菌,必要时复查胸部CT和检查纤维支气管镜,然后根据上述检查结果确定什么原因引起的发热。

    若是找不到什么原因时和存在肺部陈旧性肺结核及过去肺结核治疗不正规,处于这方面的考虑可以诊断性抗结核治疗,治疗24周观察疗程,若是疗效明显,建议按照结核病进行正规治疗就行了。

    另外需要医生排除不典型感染引起的上述表现如霉菌等感染。希望我的回答会给您带来帮助!

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