如何确定糖尿病的胰岛素治疗剂量

若病人首次应用普通胰岛素治疗，并且无酮症酸中毒，胰岛素开始剂量偏小为好，以免发生低血糖．对肾糖阈不低的病人，最简单的办法是按尿糖定性给胰岛素，每一个给普通胰岛素4U，若4次尿糖为，则普通胰岛素用量为早餐前12U，午餐前8U，晚餐前12U．但这种一个给4U胰岛素的方法不够全面，因个体对胰岛素的敏感及需要量差别很大，同一病人不同时期也有差异，因此合理的办法是医生和病人共同努力，摸索每个病人在一定的饮食，活动情况下，通常每日需要注射的胰岛素量和次数，以及在特殊情况下所要采取的应变措施，才能取得好的效果．

(1)胰岛素依赖型糖尿病一旦诊断明确，即开始胰岛素治疗．首先固定一日3餐的饮食量，胰岛素用量从小剂量开始．①10岁以下糖尿病儿童，每kg体重每日0．5～1．0U，全日剂量不超过20U，分3次于每次餐前15分钟皮下注射．例如早餐前8U，午餐前4U，晚餐前6U．观察四段尿糖，1～2天即可根据尿糖调整胰岛素剂量．尿糖)为满意，不要求每次尿糖(-)．②11～18岁新诊断的糖尿病人，初始剂量每kg体重每日1．0～1．5U，一般全日剂量不超过40U，分3次于每次餐前15分钟皮下注射．观察尿糖，2～3天后调整剂量．对于新诊断的胰岛素依赖型糖尿病，既要预防酮症酸中毒的发生，又要避免低血糖反应．

(2)非胰岛素依赖型糖尿病NIDDM大多肥胖，对胰岛素不敏感，甚而有抵抗，因此在需用胰岛素治疗时，应在严格控制饮食，体重的基础上根据血糖水平确定胰岛素的初始剂量．①若空腹血糖以上是对如何确定糖尿病的胰岛素治疗剂量这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！