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自身免疫性肝炎吃什么药好

提问时间:2020-06-06
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    您好AIH治疗的主要目的是缓解症状改善肝功能及病理组织异常减慢向肝纤维化的进展单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前AIH的标准治疗方案。

    1.治疗指征:(1)绝对指征血清AST≥10倍正常值上限或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏死或多小叶坏死 〃2)相对指征有乏力、关节痛、黄疸等症状血清AST和(或)γ-球蛋白水平异常但低于绝对指征标准组织学检查示界面性肝炎

    2.初始治疗方案(1)单用强的松疗法 适合于白细胞明显减少、妊娠、伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者或仅需短程治疗者(≤6个月)第一周:强的松60mg/d;第二周:40mg/d;第三周:30mg/d;第四周:30mg/d;第五周起:20mg/d维持到治疗终点 〃2)强的松与硫唑嘌呤联合疗法 适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定或有高血压者强的松剂量为第一周:30mg/d;第二周:20mg/d;第三周:15mg/d;第四周:15mg/d;第五周起:10mg/d第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/d维持到治疗终点

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