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请问系统性红斑狼苍要怎样才能治疗好能够治

请问系统性红斑狼苍要怎样才能治疗好能够治断跟不
提问时间:2020-04-29
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    红斑狼疮是一种很复杂的疾病需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合才能达到最佳治疗效果否则在疗效及预后上将大折扣一般来说红斑狼疮的治疗方法有以下几种;

    1、非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者但因其对肝肾易造成损害故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心

    2、抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮这里主要指氯喹羟基氯喹等该类药具有抗炎免疫抑制作用对人体具有光保护作用可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害对控制皮疹并节症状光敏感有一定的作用是治疗盘状红斑狼疮的主药

    3、糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用但对大多数红斑狼疮患者来说选择此类药物仍是最重要的治疗方法尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用其用药原则是早期足量并持续用药早期用量大随病情好转应逐渐减量减量速度应根据病情恢复程度而定多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持

    4、免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用也可单独使用主要适用于狼疮性肾炎狼疮肺中枢神经系统受累的患者对于撤减激素后疾病易复发激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜这类药毒副作用较大特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX)其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的如胸腺肽、转移因子等也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道

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