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非萎缩性胃炎的症状

提问时间:2020-07-12
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    非萎缩性胃炎又称为慢性浅表性胃炎,慢性胃病是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。据了解,非萎缩性胃炎的发病原因有很多,主要有以下几类。

    幽门螺旋杆菌感染、物理性损伤、化学性损伤等。其中,酒精、咖啡等刺激性食物或非甾体类消炎药等均可以损伤胃黏膜,造成疾病的发作。

    慢性非萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性。一般来说,多数慢性非萎缩性胃炎的患者可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、反酸等非特异性消化不良的症状。

    功能性消化不良的患者可以伴或不伴慢性胃炎。根除幽门螺旋杆菌后慢性胃炎组织学可得到显著改善,但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良的症状,提示慢性胃炎与消化不良的症状尚无密切的关系。

    鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,有症状也缺乏特异性,且缺乏特异性的体征。因此,根据症状和体征,一般来说,难以做出慢性胃炎的正确判断。

    慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜组织学检查,尤其以后者的诊断价值意义更大。慢性非萎缩性胃炎的治疗目的主要是:通过缓解消化不良的症状和改善胃黏膜的炎症,治疗应尽可能的针对病因,遵循个体化的原则。

    对无症状幽门螺旋杆菌阴性的非萎缩性胃炎患者,无需特殊的治疗。对于有消化不良症状的幽门螺旋杆菌阳性的慢性非萎缩性胃炎患者,均应根除幽门螺旋杆菌治疗。

    对于慢性胃炎伴胆汁反流者,可应用促胃肠动力药,如多潘立酮和结合胆酸作用的胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁制剂治疗。有胃黏膜糜烂或以反酸、上腹痛症状为主者,可以根据病情或症状的严重程度使用抑酸药、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行治疗。

    具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

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