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患者提问

胎儿窘迫是什么原因引起的?

我的预产期快要到了,就去医院做检查,注备入院待产,结果却在医院查出来有胎儿窘迫。我明明一直都有很用心地养胎,营养品也吃了很多,怎么还会出现这种情况啊!请医生为我解惑。希望得到的帮助:胎儿窘迫是什么原因引起的?
提问时间:2020-02-21
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    胎儿窘迫主要由五个方面的因素引起,供血、供氧不足、休克等母体因素导致胎儿呼吸运动加深,羊水吸入,出生后可出现新生儿吸入性肺炎;胎盘早剥、前置、感染等胎盘因素;脐带脱垂、缠绕、扭曲等脐带因素;胎儿先天性疾病、宫内感染等胎儿因素;生产过程中用药不当等难产处理不当因素。发现这种情况一定要积极配合治疗:

    1.慢性胎儿窘迫应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。(1)能定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应使孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。(2)情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。(3)距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,应将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差。

    2.急性胎儿窘迫(1)宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。(2)宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注,继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。

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