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羊水绿色是什么问题

产妇产妇己近预产期,今晚见红,到医院检查说是羊水绿色.2010年1月4日
提问时间:2020-04-14
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    羊水绿色儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫(fetaldistress).胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应征之一.胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重.慢性胎儿窘迫的诊断(1)胎盘功能检查测定24小时尿E3值并动态连续观察,若急聚减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退.(2)胎心监测连续描述孕妇胎心率20~40分钟,正常胎心率基线为120~160次/分.若胎动时胎心率加速不明显,基线变异率20次/24小时.计算方法可嘱孕妇早,中,晚自行监测各1小时胎动次数,3次的胎动次数相加乘以4,即为接近12小时的胎动次数.胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标,每日监测胎动可预知胎儿的安危.胎动消失后,胎心在24小时内也会消失,故应注意这点以免贻误抢救时机.胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状,也应予以重视.(4)羊膜镜检查见羊水混浊呈黄染至深褐色,有助于胎儿窘迫诊断.指导意见慢性胎儿的窘迫应针对病因,视孕周,胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理.(1)能定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应吃孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数.(2)情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产.(3)距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数.实际胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差.2.急性胎儿窘迫(1)宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿.(2)宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应,同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察.若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注,继续观察是否能转为正常.病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。

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