您好,根据您的叙述和患者情况,患了颈部淋巴结核的,肝脏不好,据您说不能应用抗结核药物西药的,其实不是这样的,这需要具体问题具体分析的。指导意见您好,根据您的叙述和患者情况,建议如下
1,首先了解颈部淋巴结肿大的严重程度,建议检查颈部彩超。多数颈部淋巴结核往往合并肺结核的,为此需要检查胸片排除是否有肺结核的。
2,建议检查肝功能和腹部B超及乙肝病毒等嗜肝病毒感染,排除脂肪肝和病毒性肝炎等原发性肝胆疾病的引起的肝功异常的。一般抗结核药物多数在保肝药物进行应用的情况下能够耐受的。
3,抗结核药物西药虽说对肝脏有损伤作用的,多数在抗结核治疗的26周出现的,及时检查肝功和加强保肝药物应用就行了。
4、若是存在肝功能异常,转氨酶增高大于正常的2倍不能应用抗结核药物的,及时有的药物没有损伤肝脏的药物,不能组成有效的抗结核治疗方案,也是建议不用的。积极保肝治疗的,等到肝功正常了,加强保肝药物进行治疗的同时,选择损伤肝脏小的药物进行联合抗结核治疗的。
5、损伤肝脏的小的药物有左氧氟沙星、丁胺卡那霉素、乙胺丁醇片,再选择2种损伤小的药物如利福喷丁胶囊、异烟肼进行治疗的,中药可以应用猫爪草胶囊或结核丸治疗的。
6,颈部淋巴结核严重时可以抗结核治疗的同时辅助手术治疗为佳。希望我的回答会给您带来帮助!
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