亚急性甲状腺炎，一个多月。服地

病例分析:亚急性甲状腺炎有自限倾向，但大部分病人因症状明显需要治疗。肾上腺糖类皮质激素对本病有显著效果，用药1～2天内发热和甲状腺疼痛往往迅速减轻, 一周后甲状腺常显著缩小、变软。

开始时可给强的松每日总量 30mg～40mg（每日3、4次，每次10mg），如果疼痛不缓解，可增加到每日60～100mg。

当患者疼痛消失、甲状腺缩小时，维持原剂量7～14天才开始减量（约为第3～4周），方法为将每日总量每周递减 5～10mg，逐步减至每天用量5mg维持治疗，减药过程中疼痛加重时，可将剂量恢复到前一个剂量，维持7～14天后继续减药，全程2～4月。

停药后如有复发，可用强的松再次治疗，甲状腺功能正常尤其伴有甲减者可加用甲状腺剂制剂，每天可用左甲状腺素片（优甲乐）50ug左右。

此外，初期发热及疼痛症状明显时可短期（5～7天）应用抗菌素和镇痛退热类药物。起病初期即使有甲亢症状也不宜使用抗甲状腺药物，仅给予对症治疗（如心得安控制心率）即可。

意见建议:因为不能当面了解病情，且患者资料有限，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！