萎缩性胃炎是比较常见的一种慢性胃炎,是以胃黏膜固有腺(贲门腺、胃底腺、幽门腺)萎缩(数量减少、功能减低)为其突出蹭,常伴有肠上皮化生及炎性反应。
浅表性胃炎进一步发展可转化为萎缩性胃炎。将慢性萎缩性胃炎,按影响固有膜的程度(减少量)分为轻度、中度及重度三级。
胃的固有腺减少1/3以内为轻度,减少1/3~2/3为中度,减少2/3以上为重度。萎缩性胃炎在胃镜下的表现是胃黏膜色泽变淡,呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色,严重者呈灰白色;
胃黏膜多薄,黏膜皱襞变细变薄;黏膜下血管显露,静脉呈蓝色,小动脉及毛细血管呈红色;有时在萎缩的黏膜有上皮细胞增生形成的细信粒,有时形成较大的结节;
萎缩性胃炎胃黏膜易出血、也可糜烂。实验室检查,萎缩性胃炎由于固有腺体萎缩,胃液分泌量一般较正常人少。壁细胞明显减少时,泌酸减少,甚至无酸。
血和尿中胃蛋酶元测定,也可因萎缩而含量低下。
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