慢性浅表性胃炎胃底平滑肌瘤

从病史和资料分析，胃底间质瘤的可能性比较大。因位于胃底、并粘膜下的隆起、粘膜没有明显改变，此处间质瘤高发。间质瘤和平滑肌瘤有所不同，但需要最终病理区分。

如进一步诊断，可以行CT检测，对诊断有一定的意义。一般来说，在胃底，间质瘤是高发区，虽然lt;3.0cm属潜在恶性，但治疗原则，还是积极些好。

因为越小手术效果越好。针对你的情况，建议：先行CT检测，如确定胃底肿瘤，可以考虑手术；如没有，可以观察，3月后再胃镜、CT。

至于心口痛，应手术排除心脏方面的病变，可以先心内科就诊。举1例我处理的病例：有位患者，40岁左右，胃镜检测在胃底有1.0cm的隆起，胃镜做了两次，但CT没有检测到，当时他手术很坚决，我当时也很纠结：因为肿瘤很小，胃镜下并没有确诊（间质瘤在间质，胃镜下无法确诊、无法取到病理），仅显示隆起，并CT没有检测到，手术有可能找不到肿瘤，或胃镜诊断有误，没有肿瘤。

但病人当时及其坚决，讲明情况后就手术了，当时探查：从胃外壁并没发现病变，最后切开胃腔，才发现病变，肿瘤约1.0cm大小，术后病理：平滑肌瘤。

目前恢复很好。