肾肿瘤恶性怎么治疗？

指导意见：<br>治疗<br/>

1.错构瘤<br/> 小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术，瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者，可以考虑行肾切除术。<br/>

2.各类肾恶性肿瘤<br/> 确诊后均应早期施行根治性肾切除术，包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺；如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。<br/>

3.肾盂癌<br/> 除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。<br/>

4.肾母细胞瘤<br/> 瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。<br/>

5.化学药物治疗<br/> 对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。<br/>

6.双侧肾癌或孤立肾肾癌<br/> 病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。<br/>

7.肾动脉栓塞术<br/> 确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术，以减少术中出血及瘤细胞转移。<br/>

8.姑息治疗<br/> 肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗。<br/>

9.随访检查<br/> 肾肿瘤手术后需定期（3～6个月）作胸部摄片、B超和全身骨扫描（SPECT）随访检查，以发现肾蒂复发和转移。