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老年人带状疱疹如何避免遗留神经痛,如何止痛?

左手臂内侧疼痛10天,散在分布簇集性红色丘疹6天(丘疹已有些阴了)
提问时间:2020-03-17
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    早期治疗尤其重要,一旦延误最佳治疗时间,部分病人将会出现终生疼痛,医学上称为“带状疱疹后遗神经痛,是世界三大难治性疼痛之一,治疗极其困难。

    治疗方法包括应用抗病毒药物如阿昔洛韦,伴疼痛时口服抗癫痫药物如卡马西平,影响睡眠可口服安定类药物,但保守治疗效果往往不佳。

    早期最有效的治疗就是采用神经阻滞,对带状疱疹所侵犯的神经,如眶上、眶下神经,滑车上神经、耳颞神经以及颈2或枕大神经进行阻滞,可配合皮损区皮下注射,45天一次,绝大多数病人47次可治愈。

    对于早期治疗效果不佳或已经发展为后遗神经痛的病人,可住院行微创三叉神经或/和颈神经的永久性毁损治疗。带状疱疹偶尔继发于其它疾病,如免疫性疾病、颈椎疾病或肿瘤等,因此不能只专注于疱疹而忽略了原发疾病的诊治。

    请尽早到当地医院疼痛科就诊进行规范治疗,除口服药物外,进行神经阻滞诊疗。

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