内科急腹症

起病情况有无先驱症状如内科急腹症常先有发热、呕吐而后才有腹痛外科急腹症则往往出现腹痛继之发热腹痛发生的急缓同时或即刻、随后出现的症状等对诊断有帮助　腹痛部位一般情况腹痛起始和最明显的部位往往是蹭所在的部位应注意询问疼痛有无转移及放射如阑尾炎有转移性右下腹痛网膜、回肠蹭疼痛初在中上腹或脐周以后局限于蹭所在部位胆道疾病常有右肩背部放射痛胰腺炎常有左腰部放射痛肾绞痛则多向会阴部放射　腹痛性质腹膜炎呈持续性锐痛空腔脏器梗阻或扩张为阵发性绞痛脏器扭转或破裂可引起强烈的绞痛或持续性痛血管梗阻疼痛剧烈、持续中毒与代谢障碍性腹痛剧烈而无明确定向发作的特点可分持续性、阵发性和持续疼痛伴有阵发性加重持续性疼痛多反映腹内炎症和出血阵发性腹痛多为空脏器官梗阻或痉挛持续性疼痛伴阵发性加重提示炎症与梗阻并存　腹痛程度口腹痛一般可有胀痛、刺痛、烧灼样痛、刀割样痛、钻顶样痛、绞痛等程度可轻可重不能仅凭疼痛程度来判断病情的严重度