晚上睡觉时胳膊发麻，有时胀痛。

根据您所说的情况，有睡觉时出现胳膊部位发麻，以及有胀痛的现象，考虑还是由于周围神经病变或者颈椎病变压迫神经引起的可能性大。

建议患者最好是及时去医院就诊，并完善颈椎ct检查，看有没有颈椎病的现象存在，同时可以经医生确诊有异常后，积极使用甲钴胺以及维生素b1等具有营养神经功效的药物治疗，必要时配合使用具有活血通络功效的中药联合治疗，生活中注意避免感受寒凉刺激。