Hcg值下降是流产了吗？该怎么办

我是6月5号来的月经，7月11号到医院验了尿液阳性，查血hcg1521，b超宫内宫外还未见孕囊。7月13号阴道流出咖啡色分泌物，14号出血比月经量少点，腹痛腹胀。15号中午阴道出来东西了，现在一直都还有出血。今天7月17号去医查b超，宫内和宫外还是未见孕囊，超声提示：子宫直肠窝积液。hcg下降到933。是不是自然流产了？hcg值这么高是不是一定是怀孕了？我现在需要吃点消炎药或者是输液吗？hcg1521下降到933