发热是指致热原直接作用于体温调节中枢体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多散热减少导致体温升高超过正常范围的情形.正常人体温一般为36~37℃成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;
肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃按体温状况发热分为:低热:37.3~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;
超高热:41℃以上.生活护理:腋窝温度达37.5-38℃持续4周以上为长期低热常见病因为 1结核病 为低热的常见病因以肺结核多见早期无症状体征及时进行胸部X线检查.其次为肺外结核如肝肾肠肠系膜淋巴结盆腔骨关节结核等除局部症状外常有结核病的中毒症状血沉增快结核菌素试验强阳性抗结核治疗有确切疗效有助于诊断老年肺结核起病症状不明显其肺部并发症多结核菌素试验阴性易诊为慢性支气管炎或哮喘.故遇老年人长期持续咳嗽咳痰易感冒用抗炎药治疗无效低热乏力及纳差者应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查.老年肺结核易合并肺外结核如结核性脑膜炎胸膜炎腹膜炎骨肾淋巴结结核等 2慢性肾孟肾炎 为女性患者常见低热原因.可无明显症状体征甚至尿检查无异常以低热为唯一表现.及时检测尿Addi细胞计数清晨第一次中段尿培养及菌落计数如尿白细胞>5/HP细菌培养阳性菌落计数>105可以确定诊断 3慢性病灶感染 如副鼻窦炎牙龈脓肿前列腺炎胆道感染慢性盆腔炎等.以不规则低热多见常伴有局部症状体征当病灶清除后症状消失 4艾滋波AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HlV)侵犯和破坏人体免疫系统损害多个器官的全身性疾病.可通过血液和体液传播性传播.临床表现复杂其基本特征是HlV造成人体细胞免疫受损使机体处于严重的进行性的免疫缺陷状态从而并发各种机会性感染和恶性肿瘤表现为长期不规则发热慢性腹泻超过1个月对一般抗生素治疗无效消瘦原因不明全身淋巴结肿大反复细菌真菌原虫等感染结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测 5巨细胞病毒感染 可持续低热类似传染性单核细胞增多症病毒性肝炎依据抗CMV IgM检测诊断 6甲状腺功能亢进 表现早期低热伴心悸脉搏快多汗食欲亢进消瘦手颤甲状腺肿大局部杂音等.检测T3T4rT3等.对无突眼的甲状腺功能亢进需进行131I摄取试验以除外甲状腺炎时激素外溢引起血中T3T4水平升高 7恶性肿瘤 中年以上者有不明原因低热血沉增快应注意肿瘤检查如原发性肝癌.肺癌肾癌及结肠癌等 8神经功能性低热 多见于青年女性夏季明显.一日间体温相差
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