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输卵管结核的注意事项有哪些?

输卵管结核的注意事项有哪些?我这个月的月经有向后延长了十天,十一天的时又有些血就去医院检查了,有严重的盆腔炎,并且尿检呈弱阳性,医生说我会有可能是宫外孕,并且可能是输卵管结核引起的,请问医生,那我需要注意些什么呢。希望得到的帮助:输卵管结核的注意事项有哪些?
提问时间:2020-02-10
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    输卵管结核在育龄妇女居多表现为不孕、轻微下腹疼痛、全身状况不良,如低热、消瘦、乏力。月经失调是常见症状,初期因子宫内膜充血及溃疡,多有经量增多或经期延长当蹭累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经。

    部分患者可出现阴道分泌物增多。如伴腹膜结核,腹部检查可有揉面感;如伴腹腔积液可叩出移动性浊音,如为局限性腹腔积液则可扪及囊性包块。

    妇科检查附件区增厚或存在大小不等的包块,包块可为实质性囊性或囊实性。若累及盆腔可扪及大片硬化组织,习称冰冻骨盆。

    如发生继发感染则腹痛较剧。输卵管结核的治疗方法:治疗的方案(以下方案可供参考,需参照结核治疗相关条目进行)(1)异烟肼,利福平两药应用,疗程9个月。

    (2)重症或伴结核性腹膜炎者采用强化方案。异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,以上三药合用2个月继之异烟肼及利福平合用7个月。

    全疗程共9个月。(3)耐药或重症者,在以上三药合用的基础上再加用链霉素即四药合用,共2个月。随后根据病情及药敏试验,改用2或3种药物,继续治疗4个月。

    (4)乙胺丁醇为选择药物,可与异烟肼及利福平配合应用,疗程结束后诊刮,如仍未转阴继续治疗。必要时按药敏结果更换方案,如阴性半年后再次诊刮,两次阴性,即为临床治愈。

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