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口腔修复病历书写(具体)

我想看看模板比如做一口可摘局部义齿现病史和专科检查情况还有诊断、处理怎么写
提问时间:2020-04-18
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  • 韩晓艳
    韩晓艳 主治医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 口腔科

    初诊门诊病历格式:主诉:现病史:简要记述发病经过、主要症状、诊疗经过及效果。既往史:个人史、家庭史、月经生育史等内容,仅记录与本病有关的内容。

    体格检查(PE):描述重要的与本病相关的阳性体征及有鉴别意义的阴性体征。初步诊断或诊断:1.2.处理:1.2.医师签名

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