腰突伴椎管狭窄卧床40天效果不大手术否

我63岁，96年患腰突，保守治疗后好转。2012年因劳累腰腿再次胀痛，直到今年10月份开始卧床至今已40天，稍有好转，只是躺着时张哈时咳嗽时腿胀痛了，但坐起站起还是放射性双下肢痛。医院的CT印象是，1，腰3一4椎间盘突出椎管狭窄，2，腰4一5椎间盘突出，两侧椎间孔狭窄，3，腰5一骶1椎间盘膨出，左侧侧隐窝及椎间孔狭窄，4，腰3一骶1椎间退变。请问这种情况下一定要做开放性手术吗