梗阻性黄疸怎么治疗

从影像学看,该患者属于低位胆道梗阻,梗阻的部位在胆道最下端.梗阻的性质,从患者病情看是无痛性黄疸,而且肝内外胆道逐级扩张,所以考虑肿瘤引起梗阻的可能性大.诊断考虑壶腹周围癌（包括胆总管下端,十二指肠降段,十二指肠乳头）,当然胰头癌（由于胰头癌生物学特性和上述几种部位的肿瘤不同,已经不成为壶腹周围癌了）也不完全排除.治疗的方法,首选手术治疗,从CT的情况描述看,有根治的希望,手术方式为胰十二指肠切除术,如不能根治至少要进行减黄的手术,常用的就是胆肠吻合术.如果患者一般情况不好,不能耐受可行胆道外引流,最产用的方法是PTCD（经皮肝穿刺胆道引流）。