多巴胺受体激动剂是一种功能上和多巴胺相似,但化学结构不同的一种药物。它能象多巴胺一样激活多巴胺受体,从而起到类似多巴胺一样的作用。
下面介绍两种药物的特点和如何用药 协良行 协良行是多巴胺受体D1和D2受体的激动剂,国外的多项研究表明它的效果比嗅隐停的效果好,其优点在于许多对嗅隐停效果不佳或不起反应的患者,对协良行有效,而且即使已用过很大量的嗅隐停治疗过的患者,在接受协良行治疗后,症状仍可进一步改善。
它能够减少开关现象的发生及延长开期时间;减轻异动症和改善运动障碍,在部分患者有可能减少左旋多巴的用量。另外,它对减轻帕金森病患者的膀胱刺激症状有比较明显的效果。
有许多帕金森病患者,夜尿的次数比较多,每天晚上要起床4至5次,甚至更多,很多男性患者误以为是前列腺肥大所致。服用协良行后可明显减轻患者夜间尿频的症状 泰舒达 是一种作用在多巴胺D2和D3受体的激动剂,它还可以减少神经突触间的多巴胺降解。
国外的临床研究表明,它可以改善帕金森病症状的程度达30-50%,尤其对震颤的效果比较好。我们在临床上应用的结果也是对震颤的效果好,尤其是对一些左旋多巴反应较差的震颤,往往在加用泰舒达之后,震颤明显控制。
目前国内泰舒达的使用剂量是每天100-200mg。可以从小剂量50mg/天开始,可逐渐增加剂量。在帕金森病的早期,可以单独使用泰舒达治疗帕金森病,剂量最大可增加至150mg/天左右。
如果和左旋多巴合并使用,剂量可以维持在50-150mg/天左右。一般每使用250mg左旋多巴,可考虑合并使用泰舒达50mg左右。
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