便秘治疗的辨证论治。热秘【证见】大便干结,腹部胀满,面红身热,心烦口干或口舌生疮,小便短赤。舌质红苔黄或燥,脉滑实【治法】清热润肠【方药。
1.主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论)加减。处方:枳实12克,大黄10克(后下,火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蒌12克,玄参15克。
水煎服。2.中成药(1)上清丸,每次1丸,每日2次(2)清泻丸,每次1瓶,每日1-2次(3)牛黄解毒片,每次4片,每日3次。
3.单方验方。处方:大黄6克,麻油20毫升。先将大黄研末,与麻油合匀,以温开水冲服。每日1剂。气滞秘【证见】欲便不得,胁腹胀痛,嗳气频作,便少。
舌苔薄白,脉弦【治法】顺气行滞【方药。1.主方六磨汤(王肯堂《证治准绳)加减。处方:沉香10克,木香10克,槟榔15克,乌药12克,枳实12克,大黄10克,柴胡9克。
水煎服。若气郁化火者,可加栀子12克、牡丹皮10克。2.中成药麻仁丸,每次1丸,每日2次。3.单方验方气秘方(黄文东验方。
处方:大腹皮12克,青皮、陈皮各6克,生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克,生何首乌15克。水煎服。气虚秘【证见】大便不畅,临厕无力努挣,挣则汗出气短,便后疲乏,面色发白。
舌淡苔薄白,脉弱【治法】益气润肠【方药。1.主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼)加减。处方:黄芪20克,陈皮10克,党参18克,当归12克,火麻仁30克,炙甘草6克。
水煎服。2.中成药(1)便秘通,每次1瓶,每日2次(2)补中益气丸,每次9克,每日3次。3.单方验方:双术汤(岑鹤龄验方。
处方:白术、苍术各30克,枳壳10克,肉苁蓉20克。水煎服。血虚秘【证见】大便干结,面色萎黄无华,头晕,心悸。舌淡,脉细【治法】养血润燥【方药。
1.主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书。处方:当归12克,生地黄20克,火麻仁30克,肉苁蓉18克,何首乌20克,桃仁、枳壳各10克。
水煎服。2.中成药(1)桑椹子膏,每次15克,每日2次(2)五子润肠丸,每次l丸,每日1次。3.单方验方:首乌润便散(申田英《陕西中医》1989.7。
处方:何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克,共为细末,每次服10克,每日3次。冷秘【证见】大便秘结,难以排出,腹中冷痛,四肢不温。
舌质淡苔白,脉沉涩【治法】温通开秘【方药。1.主方济川煎(张介宾《景岳全书)加减。处方:肉苁蓉20克,牛膝15克,当归12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。
水煎服。2.中成药(1)便秘通,每次1瓶,每日2次(2)半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次。3.单方验方:冷秘方(魏龙骧验方。
处方:白术60克,肉桂3克,厚朴6克,生地黄10克,升麻5克。水煎服。便秘的针灸疗法。针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。
实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加针刺合谷、曲池;气滞秘加针刺中脘、行间;气血虚弱加针脾俞、胃俞;冷秘可加灸神阙、气海。
便秘的饮食疗法(1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮。适用于热秘(2)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪、玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食。
适用于气虚便秘(3)首乌红枣粥:何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克。先将何首乌水煎取药汁,再与红枣、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。
适用于血虚便虚(4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内。每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服。
适用于阳虚冷秘。3.预防调护。避免过食煎炒、酒类、辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等。
生活起居方面应避免久坐少动,宜多活动,以利流通气血。养成定时上厕的习惯。
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