阿米巴痢疾

您好　关于用药请遵从医嘱、请如下进行参考：治疗阿米巴痢疾的抗生素有四环素类、巴龙霉素以及红霉素　由于阿米巴原虫以吞噬肠内细菌及大肠菌群丛的代谢产物为营养、故可用广谱抗生素抑制肠内细菌、从而间接发挥抗阿米巴作用适用于阿米巴痢疾的普通型与暴发型、尤其是合并细菌感染时本类药物对肠外阿米巴病无效、其中巴龙霉素兼有直接杀灭肠道内阿米巴滋养体作用(1)四环素类药物：常用盐酸四环素和土霉素　盐酸四环素为黄色结晶性粉末、有引湿性、在潮湿空气中遇光则颜色转深、在水中溶解、在碱性溶液中(pH值7以上)易被破坏、在酸性溶液中较稳定、但在pH值2以下时、效价也降低口服剂量为每日2g、分服4次、连续10天为1疗程　本药的副作用有：①常见胃肠道反应、如厌食、恶心、呕吐、上腹不适及腹泻②5岁以下小儿反复服用后、可引起牙釉质发育不全、牙齿发黄、形成龋齿及骨生长缓慢等③光敏反应：日晒后可能出现一般日晒性红斑偶有皮疹、药物热④久用可引起二重感染、肝脏损害及血栓性静脉炎　土霉素又名地霉素、氧四环素、为黄色结晶性粉末、水中难溶、如调整pH值至8以上或2以下时即成为钠盐或盐酸盐、其溶解度加大服药方法同四环素本药不良反应较少、一般为胃肠道反应、如恶心、呕吐及腹泻等(2)巴龙霉素：又称巴母霉素、为黄色或微黄色的粉末、无臭、吸湿性极强、遇光和热易变色易溶于水、水溶液呈碱性、不溶于乙醇剂量为成人每日1．5～2．5g、分4次口服、5～10天为1疗程本药口服后几乎不吸收、所以不良反应少、仅见食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适及轻度腹泻和头晕治疗后第2～3天、大便次数可增加、一般不影响治疗、停药后即可恢复正尝偶可引起吸收不良综合征长期口服后、也有可能引起肾脏损伤及听力损害、故肾功能不良者禁用(3)红霉素：为大环内酯类抗生素、呈白色或类白色结晶性粉末、无臭、味苦、在空气中有吸湿性、难溶于水、易溶于乙醇、在干燥状态时较稳定、在水溶液中则易失效本品遇酸不稳定、在pH值4以下其药效明显下降、在微碱时则较稳定本药口服剂量为成人每日1～2g、儿童每日30～50mg/kg、分3～4次服其不良反应有：①胃肠道反应、如恶心、呕吐、腹痛及腹泻、发生率约2%、且与剂量大小有关如成人6小时内剂量超过0．5g、则易出现胃肠道反应②过敏反应、可有荨麻疹及药物热、发生率约0．5%③可引起肝脏损害、如血清转氨酶升高、出现黄疸等、常于服药10～14天后发生治疗阿米巴痢疾的中草药有鸦胆子、白头翁和大蒜(1)鸦胆子：为苦木科常绿灌木或小乔木鸦胆子的成熟种子、主产于广西、广东等省秋季果实成熟时采收、晒干、去壳取仁、以干龙眼肉及胶囊包裹吞服、或压去油、制成丸剂或片剂服　本品性味苦寒、归大肠、肝经有清热解毒、治痢截疟、腐蚀赘疣的功效口服可用来治疗热毒血痢、冷积久痢及各型痢疾、外用可治鸡眼赘疣　根据前人治疗冷积久痢的经验、近代临床将之用于治疗阿米巴痢疾、采融服与灌肠并用的方法口服、成人每次10～20立小儿每岁1～2立装胶囊吞服、每日3次、7～10天为1疗程、并用20粒鸦胆子研碎、加入1%小苏打液200ml、浸泡2小时、作保留灌肠、每日1次、对急慢性阿米巴痢疾有较好的效果其作用机理主要是鸦胆子及其有效成分对阿米巴原虫有杀灭和抑制作用　本品对胃肠道及肝肾均有损害、不宜多用久服胃肠出血及肝肾病患者、应忌用或慎用(2)白头翁：为毛茛科多年生草本植物白头翁的根分布于我国东北、内蒙古及华北等地春季开花前或秋末叶黄时方可采收、除去叶及残留的花茎和须根、保留根头白绒毛、洗净泥土、晒干、生用　本药性味苦寒、归大肠经、有清热解毒、凉血止痢的功效、临床常用来治疗热毒血痢、与秦皮配伍煎汤外洗、可用治阴痒、即滴虫性阴道炎　近年来、用本品治疗细菌性痢疾和阿米巴痢疾、均有良好的效果如治阿米巴痢疾、可单用白头翁15～30g、水煎、分3次服、7天为1疗程；

病重者另用本品30～60g、煎水保留灌肠、每日1次、疗效颇佳白头翁治疗阿米巴痢疾的主要机理是：白头翁煎剂及所含皂甙有明显的抗阿米巴原虫作用(3)大蒜：为百合科多年生草本植物大蒜的鲜茎全国各地均有载培5月叶枯时采挖、晾干入药　本药性味辛温、归脾、胃、肺经有散痈消肿、解毒杀虫的功效、临床常用来治疗痈肿疮毒、癣疮瘙痒、肺痨顿咳、痢疾泄泻、钩虫病及蛲虫病　大蒜对急、慢性阿米巴痢疾均有效、且防治兼用可单食大蒜、或用10～15g大蒜捣烂、用白糖水冲服或口服10%大蒜糖浆剂、每次服5～20ml、日服3次或用10%的大蒜浸液100ml保留灌肠、每日1次、连用6日