子宫体大小49X48X42mm，轮廓清晰，包膜光滑

问题分析：您好，首先呢，你这个是确定怀孕了，还没有胎芽和胎心可能是时间还没到，到时再复查。右侧卵巢里面有一个囊肿，现在还比较小，如果你孩子想要，这个就要定期复查，囊肿长的不是很大，就不要紧张。

子宫直肠窝里有积液，一个可能是盆腔的炎症，还有一个可能是出血造成的意见建议：建议您多休息，少走动，避免剧烈运动，定期复查，然后根据复查结果再决定下一步的治疗方案。