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泌尿外科中的金属尿管

泌尿外科中的金属尿管是如何实现加压清洗出膀胱血凝块的?我看过该金属尿管的照片,觉得它不可能产生负压将血凝块吸出。
提问时间:2020-08-27
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    p>你好,没有膀胱镜检查及尿道扩张的基础,不建议用金属管导尿.因为一旦尿道损伤造成狭窄或形成假道,处理起来相当麻烦!!普通导尿管插不进可行耻骨上膀胱穿刺造瘘,选用F8-10的造瘘管损伤较小,安全可靠!!术者左手掌心向上,中指和环指夹持阴茎冠状沟部,并将阴茎向斜上方提起,拇指和示指把尿道外口分开.右手持金属尿管的柄端.轻缓地将涂有液状石蜡的金属尿管插入尿道.沿尿道背侧正常的走行轻轻插入,借助尿管本身的重量和弯曲度缓缓推进.为使尿管前端通过尿道球,膜部,应逐渐将其送至与体轴成垂直的位置,逐渐将尿管向下轻压,尿管就顺着后尿道向膀胱内推进.进入膀胱后尿管能左右转动.没有一定的专业技能基础不赞成插金属导尿管,因其创伤较大,很容易导致假道形成等严重后果.不能导入普通尿管时,建议可先试行导入一次性尿管,因其质地较硬,加之尿道内注入适量石蜡油,能在很大程度上提高导尿的成功率.如没有一次性导尿管,可试行用一次性吸痰管代替.成功后蝶形胶布固定.如仍失败,可考虑膀胱穿刺,造瘘.欢迎再来提问

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