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患者提问

肝移植3年的病人血药浓度低严重吗

主要症状:06年1月做的肝移植手术,恢复情况很好,上次医院定期检查时,血药浓度一直较低,大约为3,如何提高,医生没有说要加药.吃橘子有用吗.多吃什么可以补养.谢谢!
提问时间:2020-04-09
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你好!医生既然没说要加药的话,你就可以不必加药.要想提高血药浓度,想从其他的方面来改进的话,其实比较难的,介绍一下血药浓度的影响因素.影响血药浓度的因素虽然是多种多样的,总结起来有药物方面的因素(即药物的生物利用度),以及机体方面的因素(即影响血药浓度的个体差异),现分述于下(一)生物利用度这是属于生物药剂学的范畴.以往对同一药物的不同制剂,若测定药物含量相同,就认为临床效果也会相同.然而实践证明,化学上等价并不等于生物学上的等效.不同药物制剂作用上的某些差异,可能是由于从给药部位,吸收的药量与吸收速率上有差别,即制剂的生物利用度不同.Wagner等曾证明两种地高辛片的最高血药浓度相差50%,而这二种制剂却都符合当时美国药典的各项规定.影响生物利用度的因素主要属于药剂方面的,如剂型,药物的理化性质,处方中的辅料,制剂的工艺过程,影响了生物利用度,也就是影响了F及ka,会引起血药浓度的变化(二)年龄婴儿出生后八周内,由于微粒体酶的活力不够,氧化药物很慢,形成葡萄糖醛酸化物的容量也小,另外排泄机能也不完全.如青霉素的排出主要是靠肾小球的滤过,及主动排泻两个过程,而婴儿越小,这两个机能越不健全,因此排出越慢.儿童则因各种机能已经健全,可以按体重给药,但是有时候,其对药物的消除反比成人快,t0.5比成人短.例如磺胺药AMZ的t0.5与V都比成人小。

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