早晨起来双手酸涨握不紧拳，活动

您好，根据您的叙述，早上起来双手握拳困难，活动5分钟就可以了，但食指关节还是胀痛，手腕、膝关节、脚踝有咔咔的响声，这个情况要考虑风湿类疾病的可能。

从目前的症状看，首先要考虑风湿、类风湿的可能，可化验个血沉、抗O、类风湿因子等明确一下，根据结果选用适当的抗风湿药物治疗。