你好阴道是一条从体内通向体外的肉性管道.在正常的情况下妇女每月都会有一次月经从阴道内流出这是一种有规则的生理性阴道流血.除此之外阴道还会发生一些不规则的流血常见原因有:1.排卵性出血.如果在两次月经的间歇期(即排卵期)阴道有出血现象这就是排卵期出血.排卵期出血一般发生在下次月经来潮前的两周左右.出血时间短则数小时长则一两天.这种出血一般量很少通常只见白带变红色故又称为“见红.少数女性在排卵期出血的同时还伴有排卵期腹痛.2.放环后出血.在目前的避孕措施中安放节育环和口服避孕片是最受欢迎的两种方法.可是有些人在安放了节育环以后会发生阴道出血现象.究其原因有以下3种(1)节育环压迫了子宫内膜并使其充血、水肿、坏死形成溃疡以致出血(2)节育环可提高纤维蛋白溶解酶的活性使纤维蛋白易于溶解以致血液凝固产生障碍因而导致出血(3)放环后体内的前列腺素会增加.而前列腺素有抑制血小板凝集扩张血管使血管壁通透性增加的作用其结果可使出血量增多.3.功能失调性子宫出血.这是一种常见的月经病.凡是月经不正常经检查无妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血疾病等就有可能是由内分泌失调所引起的功能失调性子宫出血(简称“功血.功血与性腺内分泌失调有直接的关系而性腺又受下丘脑—垂体的支配.因此任何能影响这一系统功能的因素都可以影响性腺内分泌的靶器官(即子宫内膜)并可使其产生异常出血.由于卵巢在开始发育和衰退期容易发生下丘脑—垂体—卵巢功能失调所以功血发生在青春期和更年期者较多.功血有排卵型出血和无排卵型出血两种.本病表现为不规则子宫出血特点为流血的时间、量和间隔均不规则.往往是先有短时间的闭经然后再出血有的开始时流血量不多过一段时间才增加;
有的一开始出血就很猛;有的开始时月经过多或经期延长然后转为不规则或持续性子宫出血流血时间可达2~3周甚至更长;也有的出血时有时无量也或多或少淋漓不净.4.流产.妊娠于28周前终止胎儿体重不足1000克者称为流产.在孕12周前的流产为早期流产在孕12~28周之间的流产为晚期流产.流产有自然流产和人工流产两种.自然流产是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出;
人工流产是指用药物或机械干预等人工方法来终止妊娠.自然流产的发生率约占全部妊娠的10~18%大多数为早期流产.早期流产的主要症状是阴道流血和腹痛而且是先流血后腹痛;
晚期流产则往往是先有腹痛然后再阴道流血流血量不多.5.宫外孕.在正常情况下受精卵是在子宫腔内生长发育的如果孕卵在子宫腔外着床发育便是宫外孕也叫异位妊娠.根据孕卵着床发育的部位不同而分别称为输卵管妊娠、间质部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠和子宫残角妊娠等.其中以输卵管妊娠为最常见约占宫外孕的95%.宫外孕的症状有停经、腹痛、阴道流血和休克等.阴道不规则出血常常意味着以下疾病的可能作为女性如果出现阴道不规则出血千万不要掉以轻心阴道不规则出血要警惕以下9种疾病的隐患 1、生殖器炎症:阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血例如老年性阴道炎可以是血性白带;
子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血 2、子宫肌瘤:子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血表现为月经紊乱周期缩短经期延长经量增多等 3、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病卵巢组织如果被破坏或内分泌异常可引起异常阴道出血 4、子宫内膜癌:子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血合并感染时可有恶臭脓血 5、卵巢肿瘤:卵巢肿瘤破坏卵巢组织引起性激素分泌异常或肿瘤分泌异常量的性激素均可引起子宫内膜不规则脱落而致异常阴道出血如颗粒细胞瘤等 6、子宫颈癌:子宫颈癌的最主要临床表现是接触性阴道出血经常表现为性交后出血 7、脑垂体瘤或空蝶鞍综合征:这两种疾病引起垂体分泌的促性腺激素分泌异常和泌乳素增高从而影响卵巢的性激素分泌、排卵障碍而引起异常阴道出血 8、下丘脑肿瘤:下丘脑肿瘤可造成促性腺激素释放激素分泌异常通过性腺轴影响而出现异常阴道出血 9、功能性子宫出血:子宫无器质性病变但卵巢由于各种原因内分泌异常而出现的异常阴道出血 由于阴道不规则出血可以由许多原因引起因此患者一旦发生这种情况一定要到医院检查必要时行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查以明确诊断及早治疗 阴道不规则出血预防胜于治疗建议 1、已婚女性每1~2年应常规行妇科检查一次以便及时检出生殖器炎症宫颈细胞学检查可筛出早期宫颈癌.B超、CT等影像学检查有助于及时发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤 2、肥胖、高血压、糖尿病的老年妇女是子宫内膜癌的高危人群出现异常阴道出血必要时要行诊断性刮宫排除子宫内膜癌 3、积极治疗痛经可以减少子宫内膜异位症的发生 4、异常阴道出血伴头痛患者应行CT、MRI检查排除下丘脑、垂体疾患 5、白带异常及时治疗以免上行感染引起子宫及卵巢、输卵管及盆腔炎症 6、注意经期卫生避免经期性生活可以减少生殖器炎症的发生.出现不规则的阴道流血时千万不能大意应该及时去医院就诊以鉴别是生理性出血还是病理性出血。
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