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患者提问

结核性脑炎和病毒性脑炎的区别?

一亲属得了脑炎,在县级医院住院,由于条件所限,现在医生一直不能确准是哪一种脑炎,按两种脑炎给病人下药方,病人时好时坏,最严重时到了脑衫的程度,家属很是着急。不知道
提问时间:2020-03-01
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    结脑和病脑的鉴别诊断主要还是根据脑脊液。指导意见先做PPD实验啊。结核性脑膜炎应该阳性啊。脑脊液结脑外观毛玻璃样,白细胞数多小于500,分类以单核为主,膜片抗酸染色可确诊。

    病毒性脑脊液清凉,白细胞数0数百,分类以淋巴为主,糖含量正常。如果不能做脑脊液穿刺,临表可以鉴别。结脑不规则发热12周后才出现脑膜刺激征,惊厥,意识障碍等表现,或于昏迷前先出现脑神经或肢体麻痹。

    病脑病程自限,一般不超过2周。

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