问题分析：根据描述最可能的疾病是冠心病，但考虑患者23岁，发病年龄不相符，可能是冠状动脉发育异常，引起的一过性痉挛。
也不除外心肌炎。意见建议：建议查冠脉造影，心电图、心肌酶、心肌病原学检查，请到当地三甲综合医院心内科就诊，必要时到北京协和医院就诊。
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