病情分析:据描述分析如下:骨x线片未见异常,考虑不属于骨折或骨关节炎;血尿酸未见异常则不考虑痛风。本病例为青年男性,踝关节肿痛反复发作,如果是双侧的考虑免疫系统疾病不除外,如果是单侧的考虑为局部软组织炎。指导意见:
1.如果是双侧踝关节肿痛,建议医院查抗核抗体系列、血沉、血免疫系列、crp除外免疫系统,如果并有皮疹或银屑病家族史,考虑银屑病关节炎可能。
2.暂时予非甾体抗炎药对证抗炎止痛为主,可以口服扶他林,待明确诊断再进一步治疗。
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