胸腔积液腹腔积液伴全身水肿不下个吃饭走路无力

胸腔积液的原因如下：渗出液：常见于结核肿瘤恶性肿瘤胸膜转移类风湿病的胸部表现及重症肺炎胰腺炎等等可呈黄色草黄色淡红色甚至血性液体.近些年来老年人结核的患病率有所增高所以应抽胸水化验是否渗出液(要综合判断老人家血清中蛋白含量特别低胸水中蛋白可能到不了30g)另胸水查抗酸杆菌也可行只不过阳性率稍低血沉PPD试验胸膜活检(做的好的话可以明确诊断)等等但老人因查血清及胸水中肿瘤标志物胸部CT(引流干净胸水后)等检查排除肿瘤。

漏出液：营养不良低蛋白血症(多伴全身低垂部位的凹陷性水肿)心/肝/肾功能不全等疾病.胸水多清亮蛋白含量低细胞成分少.纠正原发病后胸水多可自行吸收.量特别多或影响呼吸时可适当抽胸水缓解症状.另：结核性胸膜炎有很多时候不好拿到确诊依据(找到结核杆菌)所以大多时候在排除肿瘤及其他疾病又高度怀疑时可以试验性抗结核治疗观察治疗反应。