瘫痪后因长时间插上导尿管而面临尿路感染

病情分析：您好！鉴于医院内尿路感染病例中约50％～80％由留置导尿管引起。瘫痪患者常需长期使用尿管，这些患者极易发生尿路感染，且大多为复杂性，反复发作性尿路感染；

细菌常多重耐药。指导意见：建议您：（1）更换导尿管必须按无菌操作进行。（2）保持外阴清洁。尿道口易受粪便以及分泌物的污染，应每天清洗外阴。

（3）尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。因此在尿液清亮和无尿路感染时，避免冲洗膀胱，也减少尿路感染机会。（4）防止尿液潴留、逆流，并及早发现导尿管扭曲阻塞等异常情况，保持尿流畅通。

为防止尿液逆流，放置储尿袋时应低于膀胱。每次放尿后应用酒精棉球消毒储尿袋放尿口，然后拧紧。（5）在病情允许情况下，适当多饮水，以稀释尿液。

（6）定期更换导尿管。(7) 每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。(8) 每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。

(9) 训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3～4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

注意倾听病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查1次。