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鞘膜积液能治的好吗

鞘膜积液能治的好吗;有什么症状可以知道是鞘膜积液
提问时间:2020-02-13
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

     鞘膜积液需要做哪些检查 1、基本检查 睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。

    睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物,睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失 2、进一步检查 B超检查可进一步明确诊断,对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义 鞘膜积液应该如何预防 鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。

    [编辑本段]鞘膜积液临床表现 1.少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍 2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验(+),如合并感染则透光试验(-) 3.如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变 诊断依据 1.阴囊部囊性肿块,透光试验(+),如鞘膜增厚,则透光试验(-) 2.精索鞘膜积液,一般体积较小,位于睾丸上方 3.睾丸鞘膜积液,如积液较多,则往往摸不到睾丸 4.交通性鞘膜积液,囊肿的大小可随体位变化而变化。

    [编辑本段]鞘膜积液并发症 积液如果很严重的话,可能会妨碍睾丸的发育。[1]。[编辑本段]睾丸鞘膜积液的治疗(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。

    若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初(2)注射治疗 在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。

    以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少(3)手术治疗 先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。

    以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理 精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。

    如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术 鞘膜积液的危害有哪些 鞘膜积液对生育的影响 正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。

    在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。

    本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育 鞘膜积液主要有以下几种类型 鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物,一般无不适感,大小可有很大差异,多数为卵圆形。

    先天性鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光。

    如鞘膜张力不大,比较柔软,应想到可能为继发性鞘膜积液,应警惕睾丸、附睾存在病变,如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等 睾丸鞘膜积液对男性生育有一定的影响,主要原因有 1)睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能 2)鞘膜积液过大,影响夫妻生活 3)继发于结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育。

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