呕吐为化疗常见的副反应之一。目前的问题是止吐效果不理想。诊疗建议止吐治疗的药物分类1.5HT3受体拮抗剂(格拉司琼、雷莫司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼)2.神经激肽1受体拮抗剂(阿瑞吡坦)3.非5HT3受体拮抗剂(酚噻嗪类、抗组胺类、皮质激素类、地西泮、多巴胺受体拮抗剂)。
临床经验可以化疗前30分钟给地塞米松5mg+胃复安20mg+5HT3受体拮抗剂。化疗后2小时再给一次5HT3受体拮抗剂。
化疗后如果再有延迟的呕吐再给予地塞米松+胃复安口服。托烷司琼只化疗前静点一次,效果还可以。如果是颅高压引起的呕吐要降低颅高压,单纯止吐不管用。
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