怀孕20周宝宝彩超显示双顶(bpd):4.6cm股

问题分析：您好，根据您的描述，胎儿发育偏小于孕周一周，也算正常的，颈部u形压迹考虑脐带绕颈一周，由于胎儿在宫内活动所致，有可能自行解开，注意定期复查。

意见建议：建议您合理膳食，加强营养，多喝水，注意卫生和保暖，生活作息规律，适当活动，定期产前检查，了解胎儿发育情况。