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患者提问

腹股沟疝气疼痛怎么办?

腹股沟疝气手术后两个多月,精心挑檐,不剧烈运动,一直恢复良好。之后由于90分钟散步,憋尿十分钟左右,右大腿沉重。在卧床一天之后,沉重感消失了,但刺痛感增加。腹股沟疝气疼痛怎么办?
提问时间:2020-03-16
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    引起腹股沟疝的原因很多、主要是腹部强度降低、以及腹内压力增高老年人肌肉萎缩、腹壁薄弱、而腹股沟区更加薄弱、再加上血管、精索或者子宫圆韧带穿过、给疝的形成提供了通道此外、老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病、致使腹压升高、为疝的形成提供了动力如果腹股沟区出现可复性包块、即站立、行走、咳嗽或劳动时出现、平卧休息时消失、就应该考虑腹股沟疝的可能发病机制

    1、腹股沟直疝腹股沟直疝绝大多数属后天性、主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱老年人因肌肉萎缩退化、使腹股沟管的间隙变得宽大、同时腹内斜肌、腹横肌和联合肌腱的支持保护作用也减弱、当有慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难而致腹内压增高时、腹横筋膜反复遭受腹内压力的冲击、造成损伤、变薄、腹腔内脏即逐渐向前推动而突出、形成直疝没有先天发生的

    2、腹股沟斜疝胚胎早期、睾丸位于腹膜后第2~3腰椎旁、以后逐渐下降、同时在未来的腹股沟管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层肌肉径腹股沟管逐渐下移、并推动皮肤而形成阴囊随之下移的腹膜形成一鞘状突、而睾丸则紧贴在鞘状突的后壁鞘状突在婴儿出生后不久、除阴囊部分成为睾丸固有鞘膜外、其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带如环不闭锁、就可形成先天性斜疝、而未闭的鞘状突就成为先天性斜疝的疝囊有时、未闭的鞘状突只是一条非常细小的管道、则在临床上并不表现为疝、仅形成交通性睾丸鞘膜积液如果鞘状突下段闭锁而上段未闭、也可诱发斜疝;如两端闭锁而中段不闭、则在临床上表现为精索鞘膜积液右侧睾丸下降比左侧略晚、鞘突闭锁也较迟、因此、右侧腹股沟疝较为多见后天性斜疝较先天性者为多、其发病机理则完全不同此时、腹膜鞘状突已经闭锁、而有另外新的疝囊形成、经腹股沟所引起的它是因为腹股沟区存在着解剖上的缺陷所致、即腹股沟管区是腹壁薄弱区、又有精索通过而造成局部腹壁强度减弱、但主要是发育不良或腹肌较弱而腹横肌与腹内斜肌对内环括约作用减弱、以及腹横肌弓状下缘(或为联合肌腱)收缩时不能靠拢腹股沟韧带、均诱发后天性斜疝。以上是对“腹股沟疝气疼痛怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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