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结肠癌根治术后,为什么血小板还是高

升结肠溃疡型中等分化腺癌10月16手术切除,病理显示浸润肠壁全层,上下切缘未见癌,瘤旁淋巴结可见转移癌(1/4
提问时间:2020-06-04
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    你好,病人诊断升结肠溃疡型中等分化腺癌是明确了的,术后化疗前血小板400其实也不是很高,有一部分人是会达到这个水平,如果没有其他指标的异常及其他症状,这个对身体影响不大。

    化疗一般会抑制骨髓增生,而且随着化疗的进行,这种影响会越来越大,化疗一个疗程后后血小板已经有所下降了,再进行后面的疗程,血小板还是会再下降的。

    下降的程度跟个人对化疗药物的反应及化疗药物的毒性有关。指导意见瘤旁淋巴结1/4的意思是手术医生切除肿瘤标本后,都需要找找肠旁的淋巴结,结合肿瘤的病理,进行肿瘤的分期。

    一般找瘤旁的淋巴结,需要找肠旁、中间组、中央组、肠系膜上四组的淋巴结,需要找到11个淋巴结以上,才有助于临床分期。

    从你的报告来看,手术医生只找了4个淋巴结,其中有1个是转移性的,那么就不是很好进行分期,但至少是T3N1MO,处于3A期。

    算是中晚期吧。这种必须要化疗,不然很容易复发。

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