诊断印象：右上肺尖部占位（直径约4.6X4.2CM）考虑为周围性肺癌，并两肺散在小斑点状转移灶，双

我不知道你想问什么问题，就你的描述来看，诊断应该没有问题，周围型肺癌，双肺、双肺门及纵膈淋巴节转移，多发脑转移，病变发现太晚了，可以选择的治疗方案不多了，建议首先明确肿瘤的病理类型，治疗首选化疗，如果是非小细胞肺癌，可以做EGFR测定，看看能不能做靶向治疗，脑转移建议放疗。

肺癌多发转移，建议化疗，有适应症可以做靶向治疗，颅内转移建议放疗。其他就是加强全身对症支持治疗