类风湿关节炎已联适用药两月为啥还无法得到控制?

今年二月开始右膝关节疼痛积水，两月后左膝关节疼痛积水，六月份右手肘肿痛弯曲，七月低确诊类风湿关节炎，在北京人民医院住院治疗，挂了八天云克，给关节腔抽液注射药物。服用甲氨蝶呤，来氟米特等，因眼底有出血点没有服用过羟氯喹，至今应该到了药效起效的时候了，可还是出现了左手肘疼痛现象。想得到怎样的帮助：给与最好的联合用药，尽快控制病情发展。